История Халимо (Halimo): Важность культурно-специфической психиатрической помощи

Доступ к психиатрической помощи вызывает растущую озабоченность в Соединенных Штатах, но для иммигрантов и культурно специфических сообществ барьеры могут быть еще более серьезными. According to the American Psychiatric Association, racial and ethnic minorities are significantly less likely to receive mental health care. Иммигранты часто сталкиваются с дополнительными проблемами, такими как языковой барьер, культурная стигматизация и нехватка медицинских работников, которые понимают их жизненный опыт.

В штате Орегон такие организации, как Африканская молодежная и общественная организация (AYCO), работают над устранением этих пробелов, предлагая культурно специфичные услуги, которые удовлетворяют уникальные потребности молодежи, семей и членов общины иммигрантов и беженцев, особенно выходцев из Восточной Африки и членов мусульманской диаспоры. AYCO, одна из общественных партнерских организаций CareOregon, предоставляет наставничество для молодежи, санитарное просвещение, услуги по поддержке семьи и культурно-ориентированные ресурсы по охране психического здоровья, чтобы помочь молодым людям и их семьям сориентироваться в жизни в новой стране, сохраняя при этом свою культурную идентичность.

Мы поговорили с Халимо Алинур (Halimo Alinur), менеджером по здравоохранению и образованию AYCO, о работе, которую AYCO проводит для поддержки психического здоровья в своем сообществе, о важности ухода с учетом культурных особенностей и о проблемах, с которыми сталкиваются иммигранты при обращении за психологической помощью.

Не могли бы вы рассказать нам немного о своей роли в AYCO и о том, что включает в себя ваша работа?

Моя роль в качестве менеджера по здравоохранению и образованию заключается в поддержке сообщества во всех областях, связанных с его здоровьем и благополучием. Мы фокусируемся на ознакомлении людей с темам, которые часто считаются табу в нашем сообществе, таким как психическое здоровье, употребление психоактивных веществ и зависимость, а также мы предоставляем услуги напрямую. Мы проводим индивидуальные занятия, помогаем семьям ориентироваться в системе здравоохранения и переводим сложную информацию на язык, понятный родителям и молодежи.

Большая часть нашей работы – это преодоление грани между поколениями. Родители в нашем сообществе часто рассматривают проблемы с психическим здоровьем как духовные проблемы, полагая, что их ребенок нуждается в религиозном руководстве, а не в профессиональной поддержке. Между тем, молодежь может не понимать точку зрения своих родителей и чувствовать себя непонятой. We work to educate both sides so that they can better communicate and support one another

Это очень хрупкий баланс, который, тем не менее, помогаюет и родителям, и молодежи понимать друг друга, ориентируясь в культурных убеждениях. Как ваш личный опыт повлиял на вашу работу?

Я приехала сюда с матерью-одиночкой, которая неустанно работала, чтобы обеспечить нас. Как и многие родители-иммигранты, она сосредоточилась на том, чтобы у нас была еда, жилье и образование, но эмоциональная поддержка не всегда была частью этого целого. Во многих семьях иммигрантов родители считают, что достаточно финансового обеспечения, потому что на родине вся община помогает растить детей. Но в США семьи часто чувствуют себя изолированными, и дети нуждаются как в материальной, так и в эмоциональной поддержке.

В детстве я боролась с тревогой, особенно если мне надо было с кем-то общаться. Когда я пыталась объяснить это, моя мама всегда отвечала: «Просто молись». Хотя вера важна, мне также нужен был кто-то, кто бы понял мои чувства и помог бы мне справиться с ними. Теперь я использую свой опыт, чтобы помогать другим, будь то помощь родителям, чтобы лучше понимать своих детей, или обеспечение того, чтобы молодежь чувствовала себя услышанной и поддерживаемой.

Похоже, что эмоциональная поддержка в семье действительно необходима для поддержания психического здоровья. What are some of the biggest barriers to mental health care you see in communities you serve

Первая проблема – это язык – не только способность общаться, но и то, как понимается и определяется психическое здоровье. Для многих членов нашего сообщества нет прямого перевода термина «психическое здоровье». Если вы спросите кого-то: «Испытываете ли вы проблемы с психическим здоровьем?», он может сразу же ответить «нет». Но если вы спросите: «Вас что-то беспокоит?» или «Вы чувствуете себя подавленным?», они могут быть более открыты для обсуждения того, через что они проходят.

Еще одним серьезным препятствием является стигма. Многие родители-иммигранты рассматривают проблемы с психическим здоровьем как признак болезни или слабости, а не как часть повседневной жизни. Они не всегда осознают, что стресс, тревога или травма могут существенно повлиять на их ребенка. Из-за этого многие молодые люди страдают молча, чувствуя себя изолированными и неспособными обсуждать свои трудности.

Кроме того, дискриминация и системные барьеры затрудняют иммигрантам доступ к медицинскому обслуживанию. Если кто-то сталкивается с даже с неоткровенной дискриминацией при обращении за помощью, он может не решаться вернуться или обратиться за помощью в другое место. Вот почему укрепление доверия имеет важное значение: если члены сообщества не чувствуют себя в безопасности или не понимаются, они не будут обращаться за поддержкой.

И это понятно. Когда люди не чувствуют, что их слышат, они с гораздо меньшей вероятностью обратятся за помощью. Как уход с учетом культурных особенностей помогает преодолеть этот барьер?

Культурно специфичные услуги принимают людей такими, какие они есть, и учитывают нюансы их происхождения. Например, во многих мусульманских общинах женщины предпочитают получать медицинское обслуживание от женщин, а мужчины – от мужчин. В традиционных медицинских учреждениях это может быть неприемлемо, что может отбить у людей желание обращаться за помощью.

Еще одно отличие заключается в том, что специалисты, учитывающие культурные особенности, не понаслышке знают об опыте иммигрантов. Многие из нас прошли через подобные трудности – ориентируясь в новой стране, сталкиваясь с изоляцией или пытаясь сбалансировать культурные ожидания с американской жизнью. Этот общий опыт имеет огромное значение для установления доверия.

В AYCO мы не просто предлагаем поддержку психического здоровья, мы создаем чувство общности. Будь то программы наставничества для молодежи, внешкольные мероприятия или общественные мероприятия, мы заботимся о том, чтобы у людей была поддержка, выходящая за рамки клинической помощи. Это то, что традиционные системы здравоохранения часто упускают из виду.

Эта деталь в сообществе кажется очень важной. Какое влияние усилий AYCO вы видите в изменении взглядов сообщества на психическое здоровье?

Был достигнут реальный прогресс. Родители и молодежь общаются более открыто, и мы видим, что все больше семей готовы участвовать в диалоге о психическом здоровье. Это изменение не происходит в одночасье, но со временем мы видим, что родители, которые когда-то игнорировали проблемы психического здоровья, теперь активно ищут поддержку для своих детей.

Мы также расширили наши программы, включив в них борьбу с употреблением психоактивных веществ и с зависимостью, которые когда-то были табу в нашем сообществе. Родители, которые никогда не думали, что им придется иметь дело с этими проблемами, теперь просят совета, как помочь своим детям. Это огромный шаг вперед. 

Какой совет вы бы дали молодым иммигрантам, у которых есть проблемы с психическим здоровьем? Приятно видеть, что семьи открыто говорят о психическом здоровье, но какой совет вы бы дали молодым людям, которые все еще чувствуют себя изолированными?

Не держите это в себе. Даже если это кажется невозможным, найдите кого-то, кому вы доверяете, чтобы поговорить об этом. Требуется так много мужества, чтобы выразить свои чувства, но нарушить это молчание — это первый шаг.

А для родителей?

Избегайте предубеждений. Ваш ребенок просит о помощи не потому, что он слаб. Они просят, потому что доверяют вам настолько, чтобы открыть вам их внутренний мир. Прислушивайтесь к ним, даже если вы не до конца понимаете, через что они проходят.

Вы обратили внимание на такие барьеры, как язык, стигматизация и отсутствие культурно специфичной помощи, а также на влияния сообщества и уровня доверия для их преодоления. Если есть у вас одно ключевое послание, которое вы хотите передать людям? Какое?

Психическое здоровье неотделимо от повседневной жизни; оно влияет на все, что мы делаем. Когда люди чувствуют поддержку и понимание, они добиваются успеха. That's what we're working toward at AYCO: a community where no one feels alone in their struggles