Для слишком многих жителей Орегона путь к психиатрической помощи начинается с препятствий. Стигматизация остается мощным сдерживающим фактором, отпугивающим людей от обращения за помощью из-за страха, стыда или культурных заблуждений. Часто людям мешают получить необходимую им помощь системные барьеры, такие как длительное время ожидания, сложная структура системы здравоохранения или нехватка специалистов, учитывающих культурные особенности.

Кроме того, проблемы с психическим здоровьем не существуют изолированно; они часто сопровождаются другими расстройствами, влияющими на физическое здоровье.

Текущие данные показывают, что Орегон занимает 48 место из 51 по показателям психического здоровья среди 50 штатов и округа Колумбия и 30 из 51 по доступности медицинской помощи. Из 439 000 взрослых, сообщивших о психических проблемах, почти 55% не получали лечения.

Чтобы восполнить эти пробелы, CareOregon разработала комплексный подход, инвестируя в действенные организации, программы и инфраструктуру. С 2020 года мы инвестировали более 110 миллионов долларов в создание более эффективной и гибкой системы охраны психического здоровья. Психическое здоровье, которое включает в себя как психиатрию, так и расстройства, связанные с употреблением психоактивных веществ, играет важнейшую роль в общем благополучии.

«Охрана психического здоровья имеет важное значение, и CareOregon стремится создать систему, которая работает для всех», — заявила Касси Стерц, руководитель программы по охране психического здоровья в CareOregon. — «Борясь со стигматизацией, расширяя доступ и инвестируя в инновационные программы, мы формируем будущее, в котором психиатрическая помощь будет доступной, инклюзивной и эффективной».

Инвестиции в инфраструктуру

Доступ к психиатрической помощи остается одним из самых больших препятствий для многих жителей Орегона. В ответ на это CareOregon реинвестирует средства в организации, которые работают над расширением доступности услуг по охране психического здоровья, разрабатывают инновационные подходы к медицинскому обслуживанию и поддерживают развитие персонала. Это также включает в себя предложение различных точек доступа, от телемедицины до врачей и медицинских учреждений, учитывающих культурные особенности. За последние годы мы: 

• Работали над расширением и диверсификацией нашей сети поставщиков медицинских услуг, финансируя программу стипендий для консультантов по вопросам зависимости для членов сообщества BIPOC, желающих получить сертификаты консультанта по зависимостям в Портлендском общественном колледже.
• Инвестировали 4 миллиона долларов в реконструкцию отделения неотложной психиатрической помощи Центра психического здоровья Unity Center, удвоив его вместимость, добавив девять вытрезвителей и создав учитывающие травмы помещения для персонала и пациентов. 
• Профинансировали аренду помещения для Morrison Clackamas, обеспечив непрерывность ухода за участниками, нуждающимися в поддержке психического здоровья, в округе Клакамас после того, как предыдущая бесплатная аренда для организации была прекращена.
• Запустили инициативу SHIFT, помогающую поставщикам амбулаторных услуг перейти на командные модели оказания медицинской помощи. Эта программа вооружает врачей и медицинские учреждения инструментами и ресурсами, необходимыми для более эффективной и действенной поддержки малообеспеченных групп населения.

Борьба со стигматизацией через обучение медицинских работников и поддержку со стороны общественности/людей в похожей ситуации

Одной из наиболее серьезных проблем в области психического здоровья является стигматизация, которая не дает многих людям обратиться за помощью. Снижение стигматизации требует просвещения общественности и изменений в самой системе ухода.

• Такие программы, как MedsEd от CareOregon, учат врачей использовать чуткий, инклюзивный язык, который укрепляет доверие и снижает барьеры, связанные со стигматизацией. 
• Инициативы по взаимопомощи также имеют важное значение для преодоления стигматизации. CareOregon инвестировала 1 миллион долларов США в центр взаимопомощи MHAAO Peer Resource Center в Восточном Портленде. Организация предоставляет помощь бездомным и места в приютах, которые обслуживаются исключительно людьми, находящимися в той же ситуации, создавая таким образом безопасную, свободную от стигматизации среду.
• Кроме того, 4D LGBTQ Recovery Community Center — первый в своем роде в Орегоне — предлагает места, где представители ЛГБТК+ могут получить поддержку, адаптированную к их уникальным потребностям.

Партнерство с организациями

Проблемам с психическим здоровьем часто сопутствуют употребление психоактивных веществ, проблемы с физическим здоровьем, жилищная нестабильность и другие социальные факторы здоровья. Подход CareOregon к преодолению этих барьеров заключается в партнерстве с общественными организациями, которые практикуют комплексный поход. 

Одним из примеров является Rose Haven, дневной приют и общественный центр в Портленде, который обслуживает людей, страдающих от бездомности и травмирующего опыта. Для многих клиентов Rose Haven проблемы с психическим здоровьем усугубляются жилищной нестабильностью.

«Восемьдесят процентов наших гостей постоянно сталкиваются с бездомностью, и многие из них имеют серьезные психические проблемы, усугубленными травмой», — говорит Элизабет Старк, директор по развитию Rose Haven. — «Травма, связанная с выселением — в добавок к прошлым проблемам — разрушительна. Вы не можете сосредоточиться на будущем, когда просто пытаетесь выжить сегодня». 

Помимо жилищной поддержки, Rose Haven также предоставляет услуги по охране психического здоровья. Программа охраны психического здоровья предлагает эмоциональную поддержку, стабилизацию кризисных ситуаций и организацию медицинского обслуживания для участников, переживающих травму. Специалисты по охране психического здоровья проводят обследования, разрабатывают планы безопасности и направляют гостей на долгосрочный медицинский уход, работая над устранением пробелов и барьеров в доступе к медицинским услугам.

• В округе Вашингтон CareOregon поддержала разработку кампуса CODA для лечения расстройств, связанных с употреблением психоактивных веществ, который включает в себя вытрезвление, управление абстиненцией, уход в интернатах и социальное жилье. Профинансировав организационную реорганизацию CODA, CareOregon позволила им удвоить свои мощности и оптимизировать услуги.
• Еще одна инвестиция, ремонт временного жилья в Ривер-Хейвене стоимостью 700 000 долларов США, объединяет услуги по борьбе с расстройствами, связанными с употреблением психоактивных веществ, с жильем, обеспечивая критически важную поддержку бездомным людям из сообщества чернокожих, коренных народов и цветных граждан (BIPOC).

CareOregon применяет широкий подход к охране психического здоровья, направляя инвестиции в организации, программы и инфраструктуру для улучшения доступа и создания систем, поддерживающих людей комплексно.

«В CareOregon мы понимаем, что психическое здоровье является основой общего благополучия», — говорит г-жа Стерц. — «Каждая наша инвестиция основана на вере в то, что абсолютно каждый заслуживает того, чтобы чувствовать себя в безопасности и получать поддержку. Когда участники чувствуют, что о них заботятся и поддерживают; когда стигматизация перестает быть препятствием; и когда они могут легко получить доступ к медицинской помощи, их общее состояние здоровья улучшается. Когда мы заботимся о психическом здоровье людей, это дает положительный эффект на протяжении всей их жизни».